수령금액은 연간 병원비 총액에서 소득분위별 상한액을 뺀 초과분입니다.
소득이 낮을수록 상한액이 낮아 더 적은 병원비로도 환급이 발생하고 금액도 커집니다.
아래 간이 계산기로 내 예상 수령액을 확인해 보세요.
수령금액을 미리 계산해두면 신청 여부를 빠르게 결정할 수 있습니다.
"어차피 적겠지"라고 지나치시는 분들이 많은데, 실제로 확인해보면
예상보다 훨씬 큰 금액이 나오는 경우가 많습니다.
특히 만성질환자나 큰 수술을 받으신 분들은 수백만원 이상 환급 사례도 많습니다.
💰 소득분위별 수령 발생 기준
연간 병원비가 아래 금액을 초과하면 초과분 전액을 돌려받습니다.
소득 1분위
하위 10%
87만원~
가장 많이 받는 구간
초과분 전액 환급
초과분 전액 환급
소득 2~3분위
하위 10~30%
108만원~
초과분 전액 환급
소득 4~5분위
중하위 30~50%
162만원~
초과분 전액 환급
소득 6~7분위
중위 50~70%
303만원~
초과분 전액 환급
소득 8~9분위
상위 10~30%
414만원~
초과분 전액 환급
소득 10분위
상위 10%
780만원~
초과분 전액 환급
🧮 계산 예시 2가지
예시 A: 소득 3분위 / 연간 병원비 220만원
연간 급여 항목 병원비 합계2,200,000원
소득 3분위 본인부담 상한액- 1,080,000원
예상 수령금액약 1,120,000원
예시 B: 소득 1분위 / 연간 병원비 350만원
연간 급여 항목 병원비 합계3,500,000원
소득 1분위 본인부담 상한액- 870,000원
예상 수령금액약 2,630,000원
🔢 내 예상 수령금액 간이 계산기
📈 수령금액이 더 커지는 경우
- 🏥장기 입원·중증 수술 — 입원 기간이 길수록 병원비 합계가 커져 수령금액도 커집니다.
- 👴만성질환자 — 매달 병원을 다니는 경우 연간 합산액이 상한액을 넘기 쉽습니다.
- 📉소득이 줄어 소득분위가 낮아진 경우 — 상한액이 낮아져 더 많은 수령금이 발생할 수 있습니다.
- 👨👩👧가족 중 환자가 있는 경우 — 가족 각각의 수령금을 별도로 신청 가능합니다.
위 계산기로 대략적인 금액을 확인하셨나요?
실제 공식 조회에서 더 많이 나오는 경우도 꽤 있습니다.
비급여 제외 여부에 따라 달라질 수 있으니, 꼭 한 번 더 공식 채널에서 확인해 보세요. 👇
실제 공식 조회에서 더 많이 나오는 경우도 꽤 있습니다.
비급여 제외 여부에 따라 달라질 수 있으니, 꼭 한 번 더 공식 채널에서 확인해 보세요. 👇
❓ 자주 하시는 질문
Q. 병원비 영수증이 없어도 계산이 가능한가요?
걱정 없습니다. 공단 시스템에는 모든 급여 진료 내역이 자동 집계됩니다.
영수증 없이도 nhis.or.kr이나 앱에서 연간 병원비 합계가 자동으로 조회됩니다.
내 병원비 내역 조회하기
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Q. 올해 병원비도 포함되나요?
본인부담상한제는 1월 1일~12월 31일 1년 단위로 정산됩니다.
2026년 발생분은 내년 초 정산 예정이며, 현재는 2024~2025년도 분 신청이 가능합니다.
3년 소멸시효 이내의 과거분도 지금 신청 가능합니다. 👇
과거 환급금 조회방법 보기
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